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La lesión en rodilla de FALCAO

ACTUALIZADO 12 nov. 2015
 Esta es la historia del gran futbolista
colombiano  RADAMEL FALCAO y que
me pidieron una opinión y como no soy
Traumatólogo recurrí a recopilar de internet
todo lo que pude y lógicamente realicé
interconsultas con amigos especialistas en
Traumatología Deportiva con experiencia
en este campo.
La foto de la derecha corresponde a 1999
cuando jugaba por Lanceros Fair Play
equipo de 2da. división en Colombia con apenas 13 años 112 días siendo el más joven en la historia del fútbol colombiano.



 En el 2001 fue fichado por River Play de Argentina en sus divisiones de menores.
El año 2003 sufrió su primera lesión grave en
los ligamentos del tobillo derecho justo a poco de comenzar el Mundial sub 17 en Finlandia, donde iba a ser titular de su selección. Esta fué su primera frustración de no asistir a un evento mundial.





Esta foto corresponde justo después de anotar el
empate ante la selección argentina en el
campeonato sub 20 allá por el año 2005



En enero del año 2006 jugando ya por el primer equipo profesional de River Play se volvió a lesionar, esta vez del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha, según dijo el propio Falcao quiso frenar en plena carrera para alcanzar un balón y sintió todo el peso del cuerpo sobre su rodilla derecha lo que le llevó alejarse de las canchas por largos 8 meses.



En enero 22 del 2014 Falcao de 27 años ya jugaba por el Mónaco del fútbol francés y enfrentaba en esta ocasión al Chasselay.
Falcao en posición del balón, protegiendo como corresponde el balón y el rival calculando tirarse para lograr quitarle la pelota.
Falcao concentrado sin quitarle la vista a la pelota.
Este es el preciso instante en que el jugador Soner Ertec va
a cometer falta.
El partido terminó ganándolo el Mónaco por 3 a 0 de los cuales Radamel marcó en el minuto 29 uno de los tres tantos.



Aquí ya está haciendo contacto el jugador
rival ante su pierna izquierda provocando
la ruptura del ligamento cruzado anterior
de su rodilla izquierda. Minuto 41 del partido.


Ya en el gramado sintiendo el dolor en su rodilla
izquierda que al ver la jugada en video parece
una falta no tan agresiva de parte del rival, pero
todo contacto por detrás del jugador es considerada como tal.


Esta es una toma posterior del momento en que se ve
la pierna de Falcao  cómo se dobla lateralmente con el peso del cuerpo del jugador rival y sobre todo justo en el
momento en que su pierna de apoyo es la izquierda lo que agravará su lesión.
El árbitro como muchos NO vio, ni cobró la falta y el juez de línea tampoco.

Sale en camilla quejándose del dolor y donde se
empezó a especular si la lesión era grave o no, si lo marginaría del mundial, si podría recuperarse para estar apto ante la cercanía del Mundial Brasil 2014 el 12 de junio.
Fue portada de muchos diarios a nivel mundial porque era el "Tigre" como lo llamaban era caudillo de la selección "cafetera" y donde James Rodriguez comenzaba a repuntar para el bien del fútbol colombiano.

Viajó a Oporto Portugal para ponerse a disposición del cirujano José Carlos Noronha.
25 de enero del 2014 en plena cirugía mediante un artroscopio para una cirugía de rodilla como le llaman los especialistas: poco invasiva.
Resaltar que el Mónaco lo apoyó en todo momento ya que trajeron a personas que el sugirió para que lo acompañaran en su recuperación.

Después de la cirugía con el grupo de cirujanos comandados por el Dr. Noronha con experiencia y conocido por tener dentro de sus anteriores operaciones a renombrados jugadores como Pepe (Real Madrid), Argen Robben (Bayer Munich) y de la selección Holandesa, Ashlei Cole (Manchester Unaites) y de la selección Inglesa, Ricardo Carvalho (Real Madrid) y de la selección Italiana de fútbol.



Esta imagen corresponde a la ubicación del ligamento
cruzado anterior de la rodilla y ocasionada en un deporte de contacto como lo es el fútbol que mueve
pasiones a nivel mundial.

Obligatoriamente todo jugador debe calentar y practicar estiramiento corporal para evitar lesionarse en plena competición.



Esta lesión rotura del ligamento cruzado anterior
de rodilla es frecuente el las ligas del fútbol americano, como se observa en la imagen izquierda al contacto violento del jugador rival para lograr sumar puntos y porqué no lograr ganar el partido, ganar un campeonato o ser campeón.







RECOMENDACIONES:

  • Toda lesión o daño en la rodilla se perjudica o empeora al subir escaleras porque por cada escalón se quintuplica el peso a tu rodilla.
  • Todo sobrepeso perjudica a tu rodilla diariamente. Con esto limitas los tratamientos en curso.
  • El uso de las sillas giratorias que por más ergonómicas que sean (acordes a las características de  nuestro cuerpo) perjudican al moverse lateralmente porque la rodilla está hecha para caminar, trotar, correr. Entonces NO girar intempestivamente porque se pueden desgarrar los ligamentos cruzados de la rodilla.

OZONOTERAPIA:
A los deportistas o pacientes les sugiero reciban terapias con Ozono porque si te vas a infiltrar Corticoides (antinflamatorios) la Ozonoterapia es mejor porque regenera cartílago aparte de desinflamar. Ayuda a la pre y post cirugía y a una mejor rehabilitación.

Para dar facilidades me permito recomendar a quienes conozco, son renombrados y que pueden ayudarles de acuerdo a la región donde vivas:
  • CUBA La Habana. Centro de Investigaciones del Ozono donde el Dr. José Luis Calunga Director jefe de dicho centro. Calle 230 N° 1313 esq. Av. 15 Syboney. Playa Ap. postal 6412 tlf. (53-7) 271-2324    (53-7) 271-1335  Fx. (53-7) 271-0233
  • REPÚBLICA DOMINICANA Santo Domingo distrito nacional R.D. Centro de Ozonoterapia Integral con el Dr. Antonio Contreras Asdoot Director jefe del Centro Hnos. Deligne 205 Gascue tlf. (809) 6863902  cel. (809) 258-4744  cen.ozo.int@hotmail.com
  • MÉXICO Guadalajara Jalisco. Centro Integral de Ozonoterapia Médica con el Dr. Miguel Angel Montoya Diaz. Director jefe del Centro Av. Manuel Acuña 2720 Col. Providencia tlf. (0133) 3642-1645 www.ozonomontoya.com.mx
  •  ESPAÑA Pontevedra. Centro Ozonoterapia Salud con el Dr. Juan Pérez Olmedo Director jefe del Centro. Rúa Nova de Abaixo 2, 36002 tlf. + 34 986 101107  y  +34 986 101076
  •  ARGENTINA Palermo CABA. Centro Médico Aeris Vitae con la Dra. Patricia Garino Froy Santa María de Oro 2620  tlf. 2054-0955     2056-3113    consultas@aerisvitae.com.ar
DETALLES ANÁTOMO-FUNCIONALES Y TRAUMÁTICOS DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS:

En la articulación de cada rodilla hay 2 ligamentos cruzados anteriores (uno derecho y otro izquierdo) y 2 ligamentos cruzados pósterolaterales (uno derecho y otro izquierdo) repito de una sola rodilla.

Los LCA  miden aproximadamente de 22-41 mm. de longitud y de 7-12 mm. de ancho.
Las inserciones de los ligamentos cruzados están libres de vasos sanguíneos por lo que se nutren de los vasos sinoviales que se anastomosan (unen) a los vasos del periostio (membrana que envuelve el hueso).

Los LCA son de estructura viscoelática.
Tiene mínimas variaciones de longitud al movimiento articular.
posee mecanoreceptores (terminaciones nerviosas que indican o avisan al cerebro sobre cambios de movimiento allí).
Posee vasos de pequeño calibre.
Posee 2 a 3 fascículos (conjunto de hebras).

Solo el 1% del ligamento es componente nervioso.
Los fascículos anteriores de todos los ligamentos tienen más colágeno entonces son más elásticos.

Funciones de los Ligamentos cruzados Anteriores (LCA):

  • Impide el desplazamiento anterior de la Tibia en relación al Fémur.
  • Ofrecen una estabilidad fundamentalmente en dirección anteroposterior.
  • Controla la laxitud en varo, valgo o rotación.
  • Estabilizadores de la rodilla ante un cuerpo inestable al rotar.
  • El LCA limita la hiperextensión de la rodilla.( en el caso de Radamel Falcao si analizamos la foto justo cuando hace hiperextensión su rodilla izquierda soportando todo el peso de su cuerpo se suma el peso abrupto de la pierna de su rival afectando su LCA.
  • Evita la rotación axial excesiva de la tibia con respecto al fémur.
Los ligamentos cruzados están dispuestos de tal forma que en todas las posturas hay algún segmento de ellos en tensión.
Cuando colocamos la rodilla en ángulo de 90° las fibras pósterolaterales se encuentran más relajadas y la anteromediales en máxima tensión pero al extender la rodilla todo lo contrario todo el LCA está en tensión durante la extensión.

Cuando hay rotura del LCA hay mayor desplazamiento anterior de la tibia. También hay alteraciones electromiográficas en un LCA lesionado.
La rotura del LCA por si solo o acompañado de lesión discal, ligamentos colaterales se evidencian en un 60-90% en imágenes radiográficas, lo que llevan a cambios degenerativos por más de una década si no se repara o opera el LCA llevará a la posible rotura de los Meniscos.
Aquí permítanme opinar que cuando hay un desgarro muscular o de ligamento una Resonancia Magnética inmediata NO te evidencia la gravedad de la lesión sino con el paso de las horas, es por ello que repiten después el examen, esto lo aprendí en la práctica diaria con los maestros. 

El LCA tiene dos fascículos: ánteromedial y otro pósterolateral.
Hay tensión en el fascículo anteromedial al flexionar la rodilla de 0° a 90° y en el pósterolateral a la extensión de la rodilla.

Otro detalle es que al flexionar la rodilla hay una rotación de 180° entre los fascículos anteromedial y pósterolateral.
Allí no termina todo porque al flexionar la rodilla se produce un giro según las manecillas del reloj del LCA derecho y del LCP izquierdo.

CONCLUSIÓN:
La mayoría de las roturas del LCA se producen por el apoyo monopodal (un sólo pie) como en el caso de Radamel Falcao.
También al frenar abrúptamente en una carrera.

TRATAMIENTO:
Cirugía artroscópica donde el cirujano debe reconstruir el LCA manteniendo y respetando la longitus de sus fibras y facilitar la reparación biológica y de propioceptividad. 
Con la ayuda concomitante de la Ozonoterapia son mejores los resultados.

Un muy cercano amigo Traumatólogo (médico de Selecciones deportivas) enterado de lo que pasa a Falcao me comentó que un trabajo de Rehabilitación en la zona Isquiotibial fue realizado en una forma muy acelerada y ello lleva a que NO se recupere del todo con el tiempo. Es una explicación más de el porqué Radamel Falcao ya no es el de antes, NO rinde con la fuerza y el dinamismo que nos tenía acostumbrados. Una pena porque era un deleite ver su juego para los amantes del buen fútbol.

Un comentario más y muy preocupante de mi amigo especialista deportivo es que dice que es un error muy frecuente el de acelerar la rehabilitación para una pronta recuperación lo cual es contraproducente. A tener en cuenta esta experiencia para los peloteros sometidos a lesiones propias en este deporte.

Espero haber ayudado a los que de alguna manera u otra se lesionaron. Suerte.

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