Voy a comentar dos casos que se quedaron grabados en mi vida por la forma en que se dieron y fueron en hospitales distintos allá por la década de los ochentas.
1er. caso:
Le sucedió a mi profesor Neurólogo en el Hospital donde laboraba. Un día de tantos lo llaman para que certifique una muerte; esto era rutina para el, por la gran capacidad de pacientes en dicho nosocomio. Al llegar encontró al cardiólogo y más, esperando su confirmación. Miró al paciente y no le parecía muerto como decimos nosotros "tuvo una corazonada" (esto lo puede decir alguien que a diario se enfrenta a estos episodios en medicina, entonces procedió a su verificación de rutina.
Le abrió los párpados con sus dedos y con su linterna le alumbró sus ojos buscando un reflejo en sus pupilas, pero sus pupilas no reaccionaron (las pupilas ante una fuente de luz mayor tienden a achicarse o cerrarse un poco) sin esto podía diagnosticar muerte cerebral, pero en el momento de retirar su linterna le pareció que sus ojos siguieron mínimamente la luz hacia arriba y al incorporarse pensaba en silencio "a mi no me parece, hay algo que no me llena y no me termina de convencer" todo esto como saben sucede en segundos.
Da un paso y antes de hablar reacciona mi profesor y dice "un momento por favor" vuelve a abrirle los parpados y sujetándolos abiertos lo mira fijamente y le dice "si me escuchas sigue la luz de la linterna" y procede a mover su luz hacia arriba y movió mínimante pero los mueve. Entonces le repite "hijo sigue la luz cinco veces hacia arriba contándole al oido vamos 1-2-3-4-5" y lo hizo. Cada vez llegaban más galenos y estudiantes atraídos por el caso. Fue entonces que llamaron al jefe del Departamento de Neurología del Hospital y al llegar le practicó los movimientos pero esta vez diez veces y lo HIZO.
Concluyeron que estaba en COMA y cuando un paciente está en Coma lo único que no pierde es el sentido del oido, escucha todo en su entorno pero no puede mover ni reaccionar a cualquier estímulo, como decimos cada paciente es diferente, no podemos generalizar y hay que estar siempre alerta.
2do. Caso:
Este si lo vi con mis propios ojos cuando me encontraba en otro Hospital en Cuidados Intensivos.
La enfermera de turno en una especie de cubículo tenía cinco pantallas de pacientes monitorizados (conectados a cables y monitores) donde se registran sus signos vitales y con respiración asistida) fue en ese momento que entraron cinco familiares de uno de los pacientes que estaba en Coma (en la Unidad de Cuidados Intensivos normalmente pasan uno por uno a visitar a su familiar, a lo sumo dos) pero aquí por jerarquía y la familia muy influyente entraron los cinco, la enfermera no pudo hacer mucho.
El hecho es que se pusieron todos al rededor del familiar postrado y en vez de darle ánimo, de converzar positivamente, por último orar para su pronta recuperación, comenzaron a discutir de quién se queda con la casa, carro, propiedades y demás bienes. Inmediatamente la enfermera vió que discutían y que en su monitor las gráficas marcaban paro cardiorespiratorio, se les hizo incapié que se retiraran un momento, mientras se le daba la reanimación cardiorespiratoria insitu.
Al final el paciente no salió del paro. Una vez más "todo paciente en coma escucha, oye, pero no puede mover un dedo para responder" esto lo dicen los textos pero en la práctica hay muchas variables y circunstancias que nosotros llamamos MILAGROS.
Muchos pacientes comatosos salen de su estado simplemente con hablarle al oido de la forma más positiva cogiéndole su mano y con la persona más allegada mejor aún.
Siempre es bueno tener presente este detalle, nadie está libre de sufrirlo.
jorluhec.
1er. caso:
Le sucedió a mi profesor Neurólogo en el Hospital donde laboraba. Un día de tantos lo llaman para que certifique una muerte; esto era rutina para el, por la gran capacidad de pacientes en dicho nosocomio. Al llegar encontró al cardiólogo y más, esperando su confirmación. Miró al paciente y no le parecía muerto como decimos nosotros "tuvo una corazonada" (esto lo puede decir alguien que a diario se enfrenta a estos episodios en medicina, entonces procedió a su verificación de rutina.
Le abrió los párpados con sus dedos y con su linterna le alumbró sus ojos buscando un reflejo en sus pupilas, pero sus pupilas no reaccionaron (las pupilas ante una fuente de luz mayor tienden a achicarse o cerrarse un poco) sin esto podía diagnosticar muerte cerebral, pero en el momento de retirar su linterna le pareció que sus ojos siguieron mínimamente la luz hacia arriba y al incorporarse pensaba en silencio "a mi no me parece, hay algo que no me llena y no me termina de convencer" todo esto como saben sucede en segundos.
Da un paso y antes de hablar reacciona mi profesor y dice "un momento por favor" vuelve a abrirle los parpados y sujetándolos abiertos lo mira fijamente y le dice "si me escuchas sigue la luz de la linterna" y procede a mover su luz hacia arriba y movió mínimante pero los mueve. Entonces le repite "hijo sigue la luz cinco veces hacia arriba contándole al oido vamos 1-2-3-4-5" y lo hizo. Cada vez llegaban más galenos y estudiantes atraídos por el caso. Fue entonces que llamaron al jefe del Departamento de Neurología del Hospital y al llegar le practicó los movimientos pero esta vez diez veces y lo HIZO.
Concluyeron que estaba en COMA y cuando un paciente está en Coma lo único que no pierde es el sentido del oido, escucha todo en su entorno pero no puede mover ni reaccionar a cualquier estímulo, como decimos cada paciente es diferente, no podemos generalizar y hay que estar siempre alerta.
2do. Caso:
Este si lo vi con mis propios ojos cuando me encontraba en otro Hospital en Cuidados Intensivos.
La enfermera de turno en una especie de cubículo tenía cinco pantallas de pacientes monitorizados (conectados a cables y monitores) donde se registran sus signos vitales y con respiración asistida) fue en ese momento que entraron cinco familiares de uno de los pacientes que estaba en Coma (en la Unidad de Cuidados Intensivos normalmente pasan uno por uno a visitar a su familiar, a lo sumo dos) pero aquí por jerarquía y la familia muy influyente entraron los cinco, la enfermera no pudo hacer mucho.
El hecho es que se pusieron todos al rededor del familiar postrado y en vez de darle ánimo, de converzar positivamente, por último orar para su pronta recuperación, comenzaron a discutir de quién se queda con la casa, carro, propiedades y demás bienes. Inmediatamente la enfermera vió que discutían y que en su monitor las gráficas marcaban paro cardiorespiratorio, se les hizo incapié que se retiraran un momento, mientras se le daba la reanimación cardiorespiratoria insitu.
Al final el paciente no salió del paro. Una vez más "todo paciente en coma escucha, oye, pero no puede mover un dedo para responder" esto lo dicen los textos pero en la práctica hay muchas variables y circunstancias que nosotros llamamos MILAGROS.
Muchos pacientes comatosos salen de su estado simplemente con hablarle al oido de la forma más positiva cogiéndole su mano y con la persona más allegada mejor aún.
Siempre es bueno tener presente este detalle, nadie está libre de sufrirlo.
jorluhec.
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